Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей



Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.

Оглавление:

Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.



Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

Советы

  • Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
  • В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
  • Закаливание. прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
  • Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
  • Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/virus-epshtejna-barra/

Вирус эпштейна-барр – симптоматика и лечение у детей

Что такое вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) относится к семейству гамма-герпеса и состоит из линейной ДНК о 172 т.п.н. в длину. Вирус Эпштейна-Барр является чрезвычайно распространенным вирусом, заражению которым подвергнуты практически все люди в тот или иной период жизни. В регионах с низким уровнем жизни инфекционирование происходит в детстве, в развитых странах – в ранней юности или в зрелом возрасте. Таким образом, в странах, с не очень хорошими условиями жизни и отсутствием современных методов оздоровления дети подвергаются ВЭБ в течение первых нескольких лет жизни. При этом инфекция часто проходит незамеченной, и эти люди обретают иммунитет на всю оставшуюся жизнь. С другой стороны, в странах, где уровень жизни высок, и современная санитария развита, воздействие ВЭБ проявляется в немного старшем возрасте (от 15 до 30 лет) и инфекция перерастает в заболевание мононуклеоз. В большинстве случаев, он не имеет серьезных последствий, кроме краткой болезни. Обычно вирус ВЭБ присутствует в организме и остается неактивным в течение всей жизни. Исследования показывают, что около 50% детей в возрасте до пяти лет имели ВЭБ. Более зрелая категория людей на 95% инфицировано этим вирусом.

Основной причиной распространения хронических вирусных инфекций является негативное воздействие окружающей среды (тяжелые металлы. токсины, стресс, неправильное питание, сенсорная перегрузка) и в результате метаболических расстройств более ослабленной иммунной системы.

ВЭБ находится в слюне хозяина и, в основном, передается через личный тесный контакт с участием обмена слюной. Он может передаваться с слюной во время поцелуя, а также путем обмена посудой или питьем из одной бутылки. Вот почему мононуклеоз, который часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр, обычно называют «болезнью поцелуев». Передача через кровь случается очень редко.



У пациентов с нормальной иммунной системой большинство инфицированных вирусом лимфоцитов наиболее быстро разрушается. Тем не менее, оставшееся количество В-клеток вызывает сохранение вируса в течение всей жизни хозяина. Следовательно, во многих здоровых людей без симптомов заболевания, может быть скрытая форма вируса. В некоторых выздоравливающих людей вирус переходит в спящий режим, и периодически активизируется в слюне, которая затем становится заразным материалом. Такие люди называются бессимптомными носителями. По этой причине очень трудно предотвратить распространение инфекции.

ВЭБ в детском воздасте чаще протекает практически незаметно, а в подростковом и зрелом – может иметь более тяжелое течение.

Группы риска

В основную группу риска заражением ВЭБ попадают дети возрастом до 1 года, которые находятся в постоянном окружении других детей и взрослых. Заражение вирусом детей младше трех лет чаще всего проходит незаметно, без симптомов, а разным вирусным болезням подвергаются в основном учащиеся школ и подростки. У подростков и молодых людей вирус Эпштейна-Барр может вызвать мононуклеоз, который является более серьезным заболеванием.

Симптоматика вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр могут значительно отличатся у разных людей. Они расплывчаты и похожи на симптомы простуды или гриппа. Некоторые малыши и взрослые могут вовсе не испытывать никаких изменений в физиологическом состоянии, но при этом распространять инфекцию.

Симптомы включают в себя:



Симптомы мононуклеоза, вызванные вирусом Эпштейна-Барр у подростков и молодых людей. обычно начинают проявляться от четырех до шести недель после контакта с вирусом. Ранние симптомы схожи с симптомами простуды или гриппа. По ходу течения болезни, симптомы становятся более серьезными, и могут включать в себя:

  • крайнюю усталость;
  • болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) на шее. в подмышках или в паху;
  • сыпь .

В редких случаях, вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз мо гут привести к серьезным и даже угрожающим жизни осложнениям, таким как менингит, гепатит, разрыв селезенки и еще целым рядом заболеваний.

Лечение

Пока не разработан определенный курс лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Основные меры направлены на облегчение симптомов, чтобы ребенок чувствовал себя достаточно комфортно, берег силы для дальнейшего восстановления без развития осложнений.

Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра включает в себя:

  • применение Ацетаминофена или ибупрофена, которые уменьшают лихорадку и минимизируют другие симптомы инфекции, такие как головная боль, боль в горле и ломота в теле ;
  • применение кортикостероидных препаратов, которые снижают отек миндалин и горла, возникающих при мононуклеозе ;
  • дополнительное потребление жидкости ;
  • полноценный отдых и сон .

Антибиотики при вирусной инфекции Эпштейна-Барр не назначаются, так как они неэффективны. Тем не менее, антибиотики могут быть прописаны, если в организме развивается вторичная бактериальная инфекция как осложнение ВЭБ, такая как бактериальный тонзиллит. Противовирусные препараты, доступные в настоящее время, также не имеют никакого эффекта в лечении вируса Эпштейна-Барра.



[ warning ]Для детей и подростков с вирусной инфекцией Эпштейн-Барр или другой вирусной инфекции не следует использовать аспирин или препараты, содержащие его из-за риска развития редкого, но опасного для жизни состояния, которое называется синдром Рейе. Синдром Рейе чаще всего поражает детей и подростков и связан с приемом аспирина во время вирусной болезни, такой как инфекции ВЭБ, простуды или гриппа. [ /warning ]

Дополнительные и нетрадиционные методы лечения не помогут победить вирусную инфекцию Эпштейна-Барра, но могут помочь увеличить комфорт, способствуют отдыху и поддержанию сил во время болезни. Процедуры включают в себя:

  • употребление куриного супа, который может помочь устранить заложенность носа и улучшает усваивание полезных веществ, что помогает сохранить силы
  • употребление продуктов, которые содержат витамин C. эхинацею и цинк.

Редко вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз мо гут привести к серьезным, даже угрожающим жизни осложнениям. Чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений необходимо следовать плану лечения, разработанному врачом специально для конкретного ребенка.

В большинстве случаев, симптомы уходят в течение нескольких недель при употреблении большого количества жидкости и полноценного отдыха. Если симптомы задерживаются необходимо обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

В настоящее время нет вакцины против вируса Эпштейна-Барр, но можно попробовать защитить своих детей соблюдая правила профилактики. Необходимо научить детей часто мыть руки на протяжении дня с мылом и теплой водой в течение не менее 15 секунд, не делить напитки или столовые приборы с другими, даже если они кажутся здоровыми.



Источник: http://zdorovko.info/virus-epshtejna-barr-simptomatika-i-lechenie-u-detej/

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): симптоматика, лечение, какие заболевания вызывает

Учитывая высокое инфицирование взрослого населения вирусом Эпштейна-Барр (до 90% людей), существует несправедливо легкомысленное отношение к данному возбудителю. В последнее время проведен ряд исследований, в результате которых было выявлено, что данный вирус причастен к возникновению не только инфекционного мононуклеоза, но также относится к группе онкогенных вирусов. Он способен вызвать некоторые опухоли носоглотки, а также лимфому высокой степени злокачественности.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к представителям герпес-вирусов. В 1964 году канадскими учеными был открыт данный возбудитель, в честь которых он и получил название. По своему строению этот вирус содержит молекулу ДНК, имеющую сферическую форму. Изначально данный вирус обнаружили в клетках лимфомы. При дальнейшем изучении данного микроорганизма выяснилось, что он может вызывать многие заболевания, клиническая картина которых имеет разные «маски».

Заболевания, которые может вызвать вирус Эпштейна-Барр:

  • Инфекционный мононуклеоз .
  • Поражение дыхательных путей (респираторная инфекция ).
  • Назофарингеальная карцинома (злокачественное заболевание носоглотки).
  • Лимфома Беркитта.
  • Синдром хронической усталости.

Как происходит распространение вирусной инфекции?

ВЭБ передается следующими путями:

  1. Воздушно-капельный (является наиболее распространенным).
  2. Контактный (вирус передается со слюной, заражение возможно при поцелуях, при передаче игрушек у детей, использовании одной посуды, полотенец).
  3. Половой путь (возбудитель обнаруживается на слизистой половых органов).
  4. Инфицирование ребенка во время родов при прохождении через родовые пути.
  5. Передача вируса с кровью (при переливании компонентов крови).
  6. Проникновение вируса через плаценту внутриутробно.

ВЭБ или вирус герпеса человека 4-го типа

Важно! Восприимчивость человека к ВЭБ крайне высока. К 40 годам практически все люди инфицируются данным возбудителем. Но это вовсе не означает, что у человека разовьется определенное заболевание. Вероятность появления той или иной патологии, вызванной данным вирусом, во многом зависит от нашей иммунной системы. Но также и очень важна степень вирусной нагрузки при распространении инфекции. Это означает, что передача вирусных частиц от человека, болеющего заболеванием в острой стадии, в сотни раз больше, чем от вирусоносителя, не имеющего никаких симптомов.

Также интересен факт, что человек, переболевший острой ВЭБ-инфекцией, продолжает выделять возбудителя в течение 2-18 месяцев даже после полного клинического выздоровления и отсутствия каких-либо симптомов заболевания.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — это инфекционное заболевание, для которого характерно распространение и размножение вируса в лимфоидной ткани человека.

Данное заболевание поражает чаще всего детей в подростковом возрасте, но может встречаться и у взрослых. Для данной патологии очень характерна сезонность с выраженным осенним и весенним пиком.

  • Характерен инкубационный период, который длится 15 дней. В течение этого времени никаких симптомов заболевания не наблюдается. Зарегистрированы редкие случаи, когда инкубационный период длился около 2 месяцев.
  • Лихорадка беспокоит 93% больных. У подавляющего большинства пациентов температура достигает 39-40ºС. У детей лихорадка более выражена, чем у взрослых.
  • Чаще всего первым симптомом является ангина , так как миндалины ротоглотки являются первыми «входными воротами» при попадании вируса в организм. Миндалины резко увеличиваются в размерах, приобретают красный цвет и становятся отечными. Нередко на их поверхности появляется желтоватый налет в виде «островков и полосок». Данный симптом встречается практически у всех пациентов с мононуклеозом (99,5%).
  • Воспаление горла (фарингит ). Слизистая ротоглотки становится отечной. Пациент жалуется на боли в горле, при глотании.
  • Затруднение носового дыхания больше характерно для детей, так как увеличение миндалин в носоглотке мешает делать вдох. В связи с этим дети часто начинают дышать ртом.
  • Поражение практически всех лимфатических узлов (заушных, нижнечелюстных, глоточных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых). При пальпации узлов отмечается увеличение их размеров, а также появление резкой болезненности.
  • Увеличение печени и селезенки встречается у 98% пациентов к концу первой недели заболевания. Край печени при пальпации становится плотным, болезненным. Иногда у пациента можно увидеть желтушность кожных покровов и склер глаз. Увеличение селезенки происходит несколько быстрее, чем печени. Так к 4 дню заболевания можно уже достоверно пальпировать увеличенную селезенку.
  • Учащение сердцебиения.
  • Реже появляются симптомы: отечность лица, насморк, диарея.

Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.



Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:

  1. Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
  2. Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
  3. Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)

Диагностика мононуклеоза

Для данного заболевания характерно:

  1. Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
  2. Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток — широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым «поясом» вокруг темного ядра клетки.
  3. Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины ) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.

В крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр

При бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антитела



Воспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки

Лечение инфекционного мононуклеоза

При легкой форме заболевания лечение является исключительно симптоматическим, то есть направлено лишь на устранение и облегчение основных симптомов заболевания. Однако, при тяжелой форме схема терапии другая. Учитывая вирусный характер инфекции, основное лечение направлено на снижение активности вируса.

  • Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат «Ацикловир» («Зовиракс»). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат «Изопринозин» («Инозин пранобекс»), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение «Изопринозина» с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: «Роферон-А», «Интрон-А», «Виферон»
  • Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор «Лидокаина», который обладает местным анестезирующим действием).
  • Гепатопротекторы («Эссенциале») при появлении желтушного синдрома.
  • Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение «Нурофена» в каплях, а также ректальных свечей «Цефекон». Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата «Перфалган», который вводится внутривенно капельно.
  • При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата «Полиоксидоний», а также витаминов группы В.
  • В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты («Флуконазол», «Нистатин»). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство «Кансидас».
  • Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: «Цефалоспорины» («Цефотаксим»), «Макролиды» («Макропен»).

Важно! Противопоказано введение пенициллиновой группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе из-за опасности развития аллергической реакции.

Залогом успеха при лечении инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр является комплексное назначение препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Исход заболевания и прогноз

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает без осложнений. Через 4 недели, как правило, исчезают симптомы заболевания. Но говорить о полном выздоровлении невозможно, так как вирус Эпштейна-Барр продолжает находиться в организме в лимфоидной ткани. Однако, его размножение (репликация вируса) прекращается. Именно по этой причине в организме переболевших мононуклеозом на всю жизнь остаются антитела.



Реабилитация после инфекционного мононуклеоза

Через 1 месяц после исчезновения симптомов заболевания необходимо сдать общий анализ крови. Спустя 6 месяцев нужно проверить вирусную нагрузку в организме. Для этого сдается ИФА с определением титров антител. При сохранении активности вируса в организма необходимо принимать поддерживающую противовирусную терапию в небольших дозах. Пациентам с хронической ВЭБ-инфекцией в стадии ремиссии необходимо принимать витамино-минеральные комплексы для поддержания иммунитета.

Видео: вирус Эпштейна-Барр у детей, мононуклеоз — доктор Комаровский

Синдром хронической усталости

Об этом заболевании стали говорить более 30 лет назад, когда выявили у большинства людей, страдающих схожими симптомами, вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы заболевания

  1. Чувство «першения» в горле.
  2. Незначительное увеличение лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных.
  3. Постоянная температура, чаще невысокая.
  4. Выраженная слабость в мышцах.
  5. Достоверное снижение общей работоспособности более, чем на 50% от исходной.
  6. Постоянное чувство усталости, разбитости.
  7. Нарушение режима дня, бессонница.
  8. Расстройство памяти.
  9. Боль и сухость в глазах.
  10. Раздражительность.

Особенности лечения

Помимо назначения противовирусной терапии, в лечении синдрома хронической усталости важно применять индивидуальный подход. К сожалению, не существует строго разработанной схемы лечения данного состояния.

Однако, эффективность имеют следующие методы:

  • Общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие препараты, физиотерапевтические методы лечения, витаминотерапия).
  • В случаях появления депрессии на фоне данного заболевания, необходима консультация психиатра.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев пациенты отмечают улучшение состояния на фоне лечения через 1-2 года. Но, к сожалению, полного восстановления работоспособности практически не происходит.



Онкологические заболевания, вызываемые ВЭБ-инфекцией

Назофарингеальная карцинома

Назофарингеальная карцинома — злокачественное заболевание носоглотки.

Доказано, что основным пусковым фактором к развитию назофарингеальной карциномы, является длительное нахождение ВЭБ-инфекции в организме.

  1. Затруднение носового дыхания.
  2. Возможна односторонняя потеря слуха (при переходе злокачественного онкологического процесса на евстахиеву трубу).
  3. Часто у пациентов появляются носовые кровотечения.
  4. Неприятный запах изо рта и при дыхании.
  5. Боль в носоглотке.
  6. Незаживающие язвы в горле.
  7. Боль при глотании.

Методы лечения

Назофарингеальная карцинома является примером длительной запущенной хронической вирусной инфекции, вызвавшей онкологический процесс.

Среди методов лечения на первый план выходит борьба со злокачественным образованием:

  1. Хирургическое лечение. Неплохие результаты показало применение «Кибер-ножа» на ранних стадиях заболевания.
  2. Лучевая и химиотерапия являются дополнением к хирургическому методу. Применение данного вида лечения перед и после операции улучшают прогноз для пациента.
  3. Противовирусное лечение назначается после операции на длительный срок, чтобы максимально снизить активность онкогенных вирусов.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта — злокачественное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. В запущенных стадиях возможно распространение онкологического процесса на другие органы и ткани.

В 95 % случаев к возникновению данного заболевания причастен вирус Эпштейна-Барр.


  1. Чаще всего заболевание начинается с поражения лимфоузлов носо-и ротоглотки, нижнечелюстных, заушных, надключичных лимфатических узлов. Именно по этой причине первыми симптомами является нарушение носового дыхания, боль при глотании.
  2. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, вовлекая в патологический процесс новые группы лимфатических узлов.
  3. При запущенных стадиях онкопроцесса поражаются органы грудной и брюшной полости.

Лечение

Учитывая высокую злокачественность заболевания, применяются одновременно хирургический метод, а также лучевая и химиотерапия. У данного заболевания высокий риск рецидивов. При повторном появлении симптомов заболевания в крови пациента можно обнаружить высокий титр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Именно по этой причине необходимо проводить противовирусную терапию.

Прогноз для пациента неблагоприятный, учитывая высокую злокачественность лимфомы Беркитта. В ранней стадии заболевания при своевременно начатом комплексном лечении прогноз улучшается.

Диагностика заболеваний, антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Учитывая разнообразие заболеваний, вызываемых данным вирусом, постановка диагноза нередко бывает весьма затруднительной.

При появлении симптомов, подозрительных на ВЭБ-инфекцию, необходимо использовать дополнительные лабораторные методы, выявляющие данный возбудитель.

Вирус Эпштейна-Барр распознается нашим организмом благодаря наличию в его строении следующих чужеродных компонентов (антигенов):



Иммунная система организма отвечает на присутствие вируса в организме выработкой специфических белков против данного микроорганизма. Данные белки называют антителами, или иммуноглобулинами (Ig). При первичном попадании в организм вируса в течение 3 месяцев образуются иммуноглобулины класса М, а при хронизации инфекции и длительном нахождении возбудителя в тканях организма синтезируются иммуноглобулины класса G.

Для того, чтобы подтвердить причастность данного вируса к заболеванию, необходимо обнаружить специфические антитела (иммуноглобулины) в крови с помощью метода ИФА (иммуноферментный анализ):

  • Антитела к раннему антигену свидетельствуют о ранней стадии заболевания и первичном поражении (иммуноглобулины класса М — IgM)
  • Антитела к капсидному и ядерному антигену являются показателем давней инфекции и хронического характера заболевания (иммуноглобулины класса G — IgG).

Что делать, если при беременности обнаружены антитела к ВЭБ?

Несмотря на то, что ВЭБ способен проникать через плаценту к ребенку, наличие положительных антител не всегда опасно.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

  1. Если обнаружен низкий титр иммуноглобулинов класса G, то, вероятно, это свидетельствует о наличии вируса в организме в неактивной стадии.
  2. Отсутствие каких-либо клинических проявлений вирусной инфекции.

Когда нужна противовирусная терапия во время беременности?

  • При обнаружении высокого титра иммуноглобулинов класса G, даже при отсутствии симптомов заболевания, свидетствуют о наличии хронически протекающей ВЭБ-инфекции, которая может быть опасна для развития ребенка.
  • Выявление антител класса М (IgM) означают обострение ВЭБ-инфекции.

Наличие антител IgM опасно для ребенка, а также создают риск для протекания данной беременности. Доказано, что наличие ВЭБ-инфекции в организме беременной женщины приводит к гестозам, угрозе прерывания, патологии плаценты, преждевременным родам, нарушению кровотока, гипоксии плода.

Подходить к назначению противовирусного лечения в период беременности необходимо индивидуально. Также обязательна консультация инфекциониста и иммунолога. Назначение любого препарата должно быть обоснованным и иметь доказательную базу.

Столь широкое распространение вируса Эпштейна-Барр, а также значительное разнообразие «масок», которые принимает эта инфекция, способствуют повышенному вниманию к данному микроорганизму. К сожалению, на данный момент, нет единой и четкой схемы лечения от данной инфекции. Более того, полное избавление от данного вируса невозможно, так как он продолжает находиться в организме в неактивной стадии. Однако, несмотря на все эти трудности, на сегодняшний день существуют препараты, которые успешно помогают бороться с симптомами данного заболевания.



Важно помнить, что нельзя пренебрегать противовирусным лечением, так как запущенная ВЭБ-инфекция способна вызвать злокачественные онкологические процессы, которые очень трудно поддаются лечению.

Видео: вирус Эпштейна-Барр, чем опасен, программа «Жить здорово!»

Что собой представляет вирус Эпштейна-Барр у ребёнка

Симптомы и пути попадания вируса

Другое название заболевания — «болезнь поцелуев», так как возбудитель могут передавать родители детям через поцелуи

Вирус Эпштейна-Барр очень специфический: попадая в организм, он может находиться там долгие годы, не подавая и малейших признаков своего присутствия – его сдерживание происходит благодаря иммунной защите организма. Как только по той или иной причине иммунитет слабеет – ребенок заболевает.

Обычно инфекция распространяется через носителей, а точнее – через их слюну. Именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев» — возбудитель передается ребенку через частые родительские поцелуи.

Самыми распространенными способами проникновения микроорганизма (помимо поцелуев), называют использование общих средств гигиены, одной и той же посуды или игрушек (особенно тех, которые побывали во рту у других детей). Известны случаи, когда инфицирование происходило еще на стадии внутриутробного развития.



Высокая температура — симптом вируса

Инкубационный период может длиться от одного до двух месяцев, а первые проявления имеют общий характер, свойственный всем вирусным инфекциям:

  • изначально появляются слабость в теле, ломота, аппетит значительно ухудшается;
  • через несколько дней наблюдается сильное повышение температуры (до 40-ка градусов), которое сопровождается увеличением размеров шейных лимфоузлов;
  • нередко возникают болевые ощущения в области печени;
  • в отдельных ситуациях появляется сыпь по всему телу (1 случай из 10-ти).

Постепенно наличие вируса в организме приводит к возникновению прочих заболеваний. Чаще всего проявлением вируса Эпштейна-Барр у детей является инфекционный мононуклеоз, но могут появиться и другие недуги (ангина герпетического типа,тонзиллит).

Спровоцированный инфекционный мононуклеоз имеет специфические симптоматические проявления. Так, температура держится на довольно высоком уровне длительный промежуток времени (от 2-ух недель до месяца).

К симптомам мононуклеоза также относятся: общая слабость, головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в суставах. Без должного лечения повышается риск возникновения осложнений со стороны легких.

Важно знать, что у грудных детей такой недуг развивается крайне редко, так как малыша оберегает иммунитет матери, передающийся с молоком.При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в больницу – своевременное лечение не только улучшит общее состояние, но и значительно снизит риск опасных осложнений. В отдельных ситуациях требуется амбулаторное лечение.



Опасные последствия активности вируса

Тип осложнений связан с тем, какое именно заболевание было спровоцировано активностью вируса, при этом частота возникновения осложнений низкая, но вероятность все же существует. Например, к числу возможных последствий запущенного инфекционного мононуклеоза относят:

  • поражение органов центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Симптомы такого состояния обычно проявляются по истечению первых двух недель болезни (головная боль, психоз, возможен даже паралич лицевых нервов);
  • разрыв селезенки (вероятность такого осложнения – 0,5%, причем выше риск у мужского пола). Характерные проявления: острая боль в животе, нарушение в гемодинамических процессах;
  • из-за избыточного роста тканей в миндалинах заболевание может осложниться обструкцией дыхательных путей;
  • существует низкая вероятность развития миокардита, васкулита, гепатита и перикардита.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?

В первую очередь необходимо провести диагностику

При обращении в больницу изначально проводятся диагностические процедуры для установления возбудителя заболевания – для этого достаточно анализа крови. Как только точный диагноз будет выяснен, начинают активное лечение в зависимости от стадии запущенности болезни. Так, если недуг протекает в острой форме, то первые шаги будут направлены на снижение интенсивности симптомов и переведения его в более легкую форму. Стандартный комплекс препаратов: противовирусные средства и средства для укрепления иммунитета. Дополнительно назначается и симптоматическое лечение, а именно препараты для понижения температуры, полоскания горла для уменьшения боли при глотании и т.д.

Когда заболевание уже приобрело хронический вид, лечение значительно усложняется – помимо медикаментозных препаратов уже не обойтись без комплекса физических упражнений и специальной диеты. Коррекция питания в такой ситуации направлена на снижение нагрузки на печень и повышение уровня иммунной защиты посредством употребления полезных продуктов.

Если активность вируса в организме ребенка проходила в легкой или бессимптомной форме, то поводом для обращения к врачам станет болезнь, которая развилась на этом фоне. Так, если микроорганизм спровоцировал инфекционный мононуклеоз, то основные усилия будут направлены на устранение этого заболевания.



Прогноз в лечении детей положительный, симптомы обычно полностью стихают на протяжении трех недель. Несмотря на лечебные процедуры, общая слабость и плохое самочувствие остаются еще на какое-то время (этот период может затянуться и на несколько месяцев).

Народные методы лечения

Так как мнения специалистов по поводу правильного подхода к лечению заболевания не совпадают, у родителей часто возникают сомнения по поводу традиционного лечения – это и становится толчком к использованию народной медицины. Несмотря ни на что, прежде чем использовать какое-то средство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться, что самостоятельные действия не навредят ребенку.

Итак, для лечения вируса Эпштейна-Барр широко применяется фитотерапия. Считается, что справиться с проблемой помогут следующие рецепты:

  • ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заваривать и давать ребенку вместо чая не более трех раз за день. Эти травы содержат огромное количество полезных веществ, улучшающих работу иммунитета, а также оказывают необходимый во время болезни успокаивающий эффект;
  • полезным окажется регулярное употребление зеленого чая с добавками (мед и лимон). При использовании такого средства нужно помнить о вероятности появления аллергической реакции;
  • отвар из ромашки, бессмертника, тысячелистника и золототысячника;
  • настойка из женьшеня (для ребенка рекомендуемая доза – до 10-ти капель);
  • ингаляции с эвкалиптом или шалфеем;
  • воспаленное горло можно аккуратно смазывать эфирными маслами (пихтовым, можжевеловым или шалфейным).

Народные рецепты для лечения вируса Эпштейна-Барр

Пихтовое эфирное масло. Тысячелистник Настойка из женьшеня Зеленый чай с медом и лимоном Ромашка аптечная Сушеная трава мать-и-мачехи

Видео об инфекционном момнонуклеозе у детей (Комаровский)

Источник: http://pediatriya.info/?p=6057



Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Симптоматика, диагностика, лечение у детей и взрослых

Вирус Эпштейна-Барр – это вирус, который относится к семейству герпес вирусов, 4-й тип герпетической инфекции, способен поражать лимфоциты и другие иммунные клетки, слизистую оболочку верхних дыхательных путей, нейроны центральной нервной системы и практически все внутренние органы. В литературе можно встретить аббревиатуру ВЭБ или VEB — инфекция.

Вирус Эпштейна-Барр является одним из наиболее распространенных вирусов среди населения всей планеты. Всемирная организация здравоохранения подсчитала статистику, что 9 из 10 людей в мире являются носителями данного вируса. Но при этом исследовать его начали относительно недавно, и нельзя сказать, что он полностью изучен. Интересные факты!

  • Вирус Эпштейна-Барр настолько часто встречается, что дети часто с ним встречаются еще в младенческом возрасте.
  • Данная вирусная инфекция может стать причиной частых и длительно протекающих различных инфекционных заболеваний (ОРВИ. бактериальные инфекции, хронические стоматиты. тонзиллиты. риниты. синуситы и так далее)
  • Новые исследования доказали, что вирус Эпштейна-Барр может являться пусковым механизмом многих часто встречаемых и полностью неизлечимых патологий, например, сахарного диабета. аутоиммунного тиреоидита. ревматоидного артрита. Хотя предполагают, что не сам вирус приводит к развитию аутоиммунного процесса, а его взаимодействие с другими вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Вы постоянно устаете, не хватает сил на все дела, думаете, что не высыпаетесь или витаминов не хватает, да и погода сонная? Это синдром хронической усталости, на вас, возможно, действует вирус Эпштейна-Барр. Герпетические инфекции часто являются причиной развития данного синдрома.

Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

Источники инфекции

  • Больной человек активной формой вируса Эпштейна-Барр, начиная с последних дней инкубационного периода,
  • 6 месяцев после заражения инфекцией ВЭБ,
  • носители вируса Эпштейна-Барр – каждый пятый переболевший человек остается источником заражения для других людей много лет.

Группы риска по инфицированию вирусом Эпштейна-Барр:

  • дети до 10 лет,
  • ВИЧ -позитивные люди, особенно в стадии СПИД ,
  • люди с иммунодефицитными состояниями,
  • беременные женщины.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барр:


  1. Контактно-бытовой путь. Наиболее часто встречаемый путь передачи – через поцелуи. Через посуду, предметы личной гигиены, полотенца вирус передать тяжелее, так как он быстро погибает в окружающей среде.
  2. Воздушно-капельный путь – во время разговора, кашля. чихания слюна с вирусом в виде аэрозолей попадает в воздух, при вдыхании такой взвеси вирус попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека.
  3. Трансмиссивный путь передачи, то есть, через кровь. Такой путь возможен при переливании компонентов крови, трансплантации костного мозга и других органов, также теоретически возможна передача вируса при использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов.
  4. Трансплацентарный путь – передача вируса от матери к ребенку во время вынашивания и родов, а также при грудном вскармливании.
  5. Алиментарный путь – через воду и пищу, такой путь возможен, но не имеет особого эпидемического значения в распространении данного вируса.

Что происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр?

  1. Вирус попадает на слизистую оболочку рта, глотки, в миндалины и слюнные железы, здесь начинается их интенсивное размножение, затем через капилляры вирионы попадают в кровь и разносятся по всему организму.
  2. Вирусы поражают иммунные клетки, а именно В-лимфоциты, при чем, не уменьшает их количество, а стимулируют их избыточную выработку. В ответ на повышенное количество В-лимфоцитов реагируют Т-лимфоциты, которые уничтожают пораженные иммунные клетки. Это проявляется увеличением лимфатических узлов всех групп (микрополиадения).
  3. При недостаточности иммунитета. а именно низком уровне Т-лимфоцитов, организм не может удерживать инфекцию, в таком случае развивается хроническое течение вируса Эпштейна-Барр. Также вирус может вызвать распространенный или генерализованный процесс. В таком случае поражается центральная нервная система, печень. селезенка. сердце. Могут развиться и другие тяжелые проявления вируса Эпштейна-Барр. К слову, недостаток Т-лимфоцитов наблюдается при СПИДе, поэтому для людей с ВИЧ-статусом вирус Эпштейна-Барр может стать губительным.
  4. При хорошем иммунном ответе проявлений болезни может и не быть, что обусловлено наличием массового иммунитета у людей к вирусам простого герпеса, который перекрестно реагирует и на вирус Эпштейна-Барр. Но в большинстве случаев после заражения вирус проявляется острой инфекцией, а именно инфекционным мононуклеозом. в процессе которого происходит выработка иммуноглобулинов к ВЭБ-инфекции. Эти антитела удерживают вирионы в В-лимфоцитах на протяжении десятков лет.

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр? Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Наиболее классическим и типичным острым проявлением вируса Эпштейна-Барр является инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова. У людей с хорошим иммунитетом данная патология может не развиться вовсе. А может просто не диагностироваться и расцениваться как обычная вирусная инфекция. В этот период обычно формируются специфические антитела (иммуноглобулины к ВЭБ), которые в дальнейшем подавляют активность и размножение вируса.

При адекватном иммунном ответе и полноценном лечении на данном этапе происходит выздоровление пациента и формирование пожизненного иммунитета к вирусу Эпштейна-Барр. Но если случаются какие-то «поломки» и сбои в иммунитете, то полного подавления вируса не происходит, он продолжает свою жизнедеятельность в клетках и тканях организма. В таком случае могут развиться заболевания, ассоциированные с ВЭБ.

Заболевания, которые связаны с вирусом Эпштейна-Барр:

  1. Осложнения инфекционного мононуклеоза:
    • токсический гепатит ,
    • присоединение бактериальной инфекции и развитие сепсиса ,
    • менингит. энцефалит ,
    • разрыв селезенки,
    • снижение уровня тромбоцитов и свертываемости крови,
    • анемия ,
    • вирусная и/или бактериальная пневмония и так далее.
  2. Синдром хронической усталости – это проявление поражения вегетативной нервной системы ВЭБ-инфекцией.
  3. Генерализованная вирусная инфекция Эпштейна-Барр – поражение вирусом всех жизненно важных органов, в первую очередь центральной нервной системы.
  4. Онкологические заболевания:
    • лимфогранулематоз. лимфома. лимфома Беркитта – рак лимфоидной ткани;
    • раковые опухоли, располагающиеся в области носоглотки, рак миндалин;
    • рак пищевода, желудка и тонкого кишечника.
    • Вирус Эпштейна-Барр обнаруживается в половине биопсионного материала раковых опухолей. И хоть во многих случаях он не становится основной причиной их развития, но под действие других канцерогенных факторов способствует и стимулирует дальнейший рост раковых клеток.

    • Аутоиммунные заболевания:
      • рассеянный склероз ,
      • сахарный диабет,
      • системная красная волчанка ,
      • аутоиммнный гепатит,
      • ревматоидный артрит и прочие.
      • ВЭБ-инфекция в содружестве с другими вирусными и бактериальными инфекциями (в большей степени с В-гемолитическим стрептококком ) извращают иммунный ответ. При этом иммунные клетки начинают распознавать собственные ткани как чужие, повреждая их.

      • Изменения иммунитета:
        • Общая вариабельная иммунная недостаточность – проявляется частыми инфекционными заболеваниями, длительным и осложненным их течением, повторными случаями заболеваний, к которым формируется стойкий иммунитет (ветряная оспа. корь. краснуха и так далее). Особенно тяжело при таком состоянии иммунной системы протекают вирусные заболевания: вирусные гепатиты, простой герпес, цитомегаловирус и так далее. При бактериальных инфекциях повышен риск развития сепсиса – заражение крови.
        • Тяжелые аллергические реакции – эритема, болезнь Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона и прочие.
      • Заболевания крови:
        • рак крови,
        • злокачественные анемии,
        • тромбоцитопеническая пурпура,
        • гемофагоцитарный синдром – повреждение собственными иммунными клетками форменных элементов крови,
        • прочие гематологические заболевания.

        Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр

        Инфекционный мононуклеоз

        Данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, что объясняется тем, что до 20 лет человек уже неоднократно сталкивается с вирусом Эпштейна-Барр. Причем, инфекционный мононуклеоз чаще встречается в период раннего детского возраста, когда ребенок попадает в детский коллектив и круг его общения значительно расширяется. У взрослых чаще происходит реактивация вируса, а не его острое проявление.

        Таблица. Симптомы инфекционного мононуклеоза.

        

        Если получен сомнительный результат к одному их показателей, то такой анализ надо пересдать через 1-2 недели.

        Когда назначают анализ на авидность антител к вирусу Эпштейна-Барр?

        В некоторых случаях, например, при наличии жалоб в виде длительной лихорадки, увеличенных лимфатических узлов и прочих симптомов, если имеются положительные антитела класса G, требуется определить, как давно человек перенес данную инфекцию и насколько состоятельны антитела к возбудителю (способны ли они контролировать инфекцию) или вирус «поднимает голову», вызывая обострения.

        Результат получают в виде индекса, измеряемого в процентах. Чем выше индекс (лучше, если он будет 100%), тем более выражен иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр. Это указывает на то, что клинические проявления связаны с другой инфекцией, возможно, также герпетической, но другого типа. Средний (40-60%) и низкий (менее 40%) индекс авидности антител указывает на несостоятельный иммунитет против ВЭБ-инфекции, требуются дополнительные исследования для постановки правильного диагноза.

        ПЦР диагностика вируса Эпштейна-Барр

        ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) – это лабораторный метод исследования, который направлен на выявление не иммунной реакции, а непосредственно самого вируса, его ДНК. Это современный метод диагностики, точность которого достигает 99,9% Методом ПЦР можно обследовать кровь, смывы из носоглотки, мокроту, биопсионный материал различных опухолевидных образований и любые другие биологические материалы.

        ПЦР к ВЭБ назначают при подозрении на генерализованную инфекцию Эпштейна-Барр, при иммунодефицитах, например, ВИЧ, в сомнительных и сложных клинических случаях. Также данный метод можно использовать при наличии различных онкологических заболеваний. ПЦР не используют в виде скрининга на ВЭБ (как первый анализ) из-за его сложности и высокой стоимости исследования.

        Какими бывают результаты ПЦР к вирусу Эпштейна-Барр?

        • Положительный результат или выявлена ДНК ВЭБ – указывает на активный процесс вируса Эпштейна-Барр.
        • Отрицательный результат или не выявлена ДНК ВЭБ – указывает на отсутствие вируса в исследуемом материале.

        Общий анализ крови и другие виды лабораторной диагностики вируса Эпштейна-Барр

        Общий анализ крови

        При активном вирусе Эпштейна-Барр общий анализ крови всегда изменяется, что связано с особенностью патогенеза данной герпетической инфекции.

        Характерный признак мононуклеоза – повышенный уровень моноцитов. При ручном исследовании общего анализа крови лаборанты обычно указывают на наличие моноцитов необычной формы и размеров – атипичных мононуклеаров.

        Скорость оседания эритроцитов

        Данный показатель повышен при активном вирусе Эпштейна-Барр, что связано с активной циркуляцией иммунных комплексов антиген+антитело.

        Печеночные пробы при ВЭБ-инфекции

        При инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение печени и селезенки, поэтому очень важно контролировать биохимические показатели крови. Часто инфекционный мононуклеоз сопровождается развитием желтухи, при которой изменяются показатели печеночных проб.

        Возможные отклонения от нормы в функциональных пробах печени при инфекционном мононуклеозе:

        1. Повышение уровня трансаминаз в несколько раз:
          • норма АлТЕД/л,
          • норма АсТЕД/л.
        2. Повышение показателя тимоловой пробы – норма до 5 ЕД.
        3. Умеренное повышение уровня общего билирубина за счет несвязанного или прямого: норма общего билирубина – до 20 ммоль/л.
        4. Повышение уровня щелочной фосфатазы – нормаЕД/л.

        Прогрессивный рост показателей и нарастание желтухи может указывать на развитие токсического гепатита, в виде осложнения инфекционного мононуклеоза. Данное состояние требует интенсивной терапии.

        Лечение вируса Эпштейна-Барр

        Полностью побороть герпетические вирусы невозможно, даже при самом современном лечении вирус Эпштейна-Барр остается в В-лимфоцитах и других клетках на всю жизнь, хоть и не в активном состоянии. При ослаблении иммунитета вирус может снова стать активным, происходит обострение ВЭБ-инфекции.

        По поводу методов лечения у медиков и ученых общего мнения до сих пор нет, и в настоящее время проводится большое количество исследований в отношении противовирусного лечения. На данный момент специфических препаратов, эффективных в отношении вируса Эпштейна-Барр нет.

        Инфекционный мононуклеоз является показанием для стационарного лечения, с дальнейшим восстановлением в домашних условиях. Хотя при нетяжелом течении, госпитализации в больницу можно избежать.

        В острый период инфекционного мононуклеоза важно соблюдать щадящий режим и диету:

        • полупостельный режим, ограничение физических нагрузок,
        • необходимо обильное питье,
        • питание должно быть частым, сбалансированным, небольшими порциями,
        • исключить жареную, острую, копченую, соленую, сладкую пищу,
        • хорошо влияют на течение болезни кисломолочные продукты,
        • рацион должен содержать достаточное количество белков и витаминов, особенно С, группы В,
        • отказаться от продуктов, содержащих химические консерванты, красители, усилители вкуса,
        • важно исключить продукты, которые являются аллергенами: шоколад, цитрусы, бобовые, мед, некоторые ягоды, свежие фрукты не по сезону и прочие.

        При синдроме хронической усталости полезными будут:

        • нормализация режима труда, сна и отдыха,
        • активная физическая нагрузка,
        • положительные эмоции, занятие любимым делом,
        • полноценное питание,
        • комплекс поливитаминов.

        Медикаментозное лечение вируса Эпштейна-Барр

        Медикаментозное лечение должно быть комплексным, направленным на иммунитет, устранение симптомов, облегчение течения заболевания, профилактику развития возможных осложнений и их лечения.

        Принципы лечения ВЭБ-инфекции у детей и взрослых одинаковые, разница только в рекомендуемых возрастных дозировках.

        Отзывы

        Сусанна 16 октября,:33

        Ирина,у моей дочки такая же проблема,как и у вас! Может вы нашли какое нибудь эффективное лечение? Большая просьба-напишите мне.

        Ирина 21 июля,:15

        Добрый день! Помогите пожалуйста разобратся. Моей дочке сейчас 12 лет. У ее поднимается температура до 38-38.5, которую ничем снизить невозможно. 2 года назад эта температура проявилась впервые и от 37.2 дошла до 39. за 2.5 месяца.У ее был стресс: она очень переживала чтобы быть отличницей в школе это был 5 клас. Мы делали полное обследование в нескольких городах, но кроме ВСД и тахикардии ничего не обнаружили.Когда сдали кров на инфекции — вылез вирус Епштейна- Барра.Мы прошли курс гомеопатии. Но когда семестр закончился. она узнала, что она отличница- к вечеру температуры не стало. и не было 2 года. Но в мае этого года температура опять возобновилась.Это был опять конец года(заканчивала 7 клас). и опять температура. Потом прошла. Сейчас лето, и если у ее задержка месячных( они буквально несколько месяцев назад начались)- опять температура.Значит ли это что вирус в активной стадии?Может ли он влиять на нервную систему? Как нам бороться с этой температурой? Кстати. еще один интересный факт в том, что когда она спит -температуры нету- 36.4. Но даже когда температура высокая-38.5 -ребенок совсем негорячий. Лоб просто теплый. как будто бы температуры и нету. А на градусник посмотришь- глазам не верится -38.5! Подскажите пожалуйста. что нам делать?

        Денис 10 июля,:22

        Доброй ночи. Прохожу курс лечения моноклеоз при Вэб. месяц искали почему температура..сдал анализы в итоге Вэб. Вот проличился в инфекционном. самочувствие в норме ,а вот температура не проходит вообще. и так сложно блин жить с ней. пару дней нет а потом бах и 37,5. титры были только igg vca и igg ebna. и не понятно что лечат. эти данные говорят о перенесённом а не активном Вэб. Складывается ощущение. что лечат не то.

        Ирина 29 июня,:19

        Здравствуйте, помогите пожалуйста! Очень нужна ваша консультация. Проблема такая. У ребёнка лет с 3 увеличены лимфоузлы на шее, но не беспокоили. Сказали со временем пройдёт. В 12 лет увеличились подмышечные поставили лимфаденопатию после лечения всё прошло, но шейные так и остались. Сейчас 15 лет. Увеличены лимфоузлы на шее, подмышками, в паху с горошину. Безболезненные, температуры нет. Сын сказал, что недели 3 как увеличены. Пошли к врачу, cдали анализ крови с лейкоформулой (WBC-3.5 RBC-4.65 HGB-131 HCT-37.9 MCV-81.5 MCH-28.2 MCHC -34.6 PLT-236 LYM%-38.3 LYM-1.3 RDW_SD-43.9 RDW_CV-14.2 PDW-12.5 MPV-10.3 P_LCR-27.1 п-1, с-44, м-16, л-31, э-6, б-2. СОЭ-4. Биохимический-фибриноген2,14; общий белок63,9; глюкоза 4,44; мочевина 4,31; холестерин 4,31; АСЛО154; СРБ — отр ,инлф-за 395ед. Через 10 дней пересдали кровь практически всё без изменений. Сделали узи лимфоузлов подчелюстные с обеих сторон по 2 штуки, с сохранённой эхоструктурой до 12*9мм. Околоушные справа до 16*7мм, слева до 15*7мм сниженной эхогенности. Подмышечные справа 12*8мм, слева11*6мм. Паховые cправа до10*7мм, слева до14*5мм. Над-и подключичные и паратрахеальные лимфоузлы не определяются. Заключение -лимфаденопатия. УЗИ брюшной полости патологий не выявлено. Педиатр не может точно установить диагноз сказала, что нужно сдать на токсоплазмоз и Эпштейн-Барра. Пока назначили аугментин 7 дней. Сказала, потом будет видно что с вами делать.ИФА Toxo IgM-0,1; Toxo IgG-5,0; Эпштейн -Барр IgM-0,22; Эпштейн-Барр IgG-24,9.Сегодня сходили к доктору сказали хроническая форма Эпштейн-Барра нужно укреплять иммунитет

        лаврентий 19 июня,:30

        Температура — признак воспаления. Если в организме есть воспаление, существуют 4 причины: 1) Бактериальная инфекция 2) Вирусная инфекция 3) Простейшие и гельминты 4) Генетические или иные особенности реакции на естественную среду (аллергия) Первые три понятны — надо искать возбудитель. 4-е более проблематично, надо глубоко исследовать иммунный статус. У тебя наверняка есть мед полис. Если те врачи к которым ты обращался не могут помочь, то подавай жалобу в страховую компанию в письменном виде в двух экземплярах (второй для себя, с отметкой о приеме заявления) с целью добиться толковой диагностики и лечения.

        Валерий 06 апреля,:31

        19 лет. Никто не может внятно обьяснить что делать. Температура 36.8-37,4 уже месяц. ринза кагоцел азитромицин амоксоцилин. Толку нет. Что дальше будет

        Оставить отзыв

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/epstein-barr-bc1.html